乳腺炎症状はなくて白斑もないけれど「おっぱい全体がズキズキ（チクチク）と痛くて辛い」という相談はとても多いです。
来院されたママたちに詳しくお聞きしますと、
どこが痛いのか？
「乳房全体が痛い」
「どこが痛いのかわからない」
「とにかく乳房のどこかが痛い」
いつ痛いのか？
「授乳前に痛い」
「授乳の後に痛い」
「授乳に関係なくずっと一日中乳房が痛い」
どのように痛いのか？
「乳房全体がズキズキする、チクチクする」
「乳房に電気が走るように痛い」
「乳首も痛いことがある」
乳房に硬い部分（シコリ）の有無は？
「乳房内に目立ったシコリは無い」ことが多い
発熱などはあるのか？
「発熱や乳房が熱いなどの症状は無い」ことが多い
このようにおっしゃる方が多いです。
当院では、乳房がズキズキ（チクチク）痛い原因と対処方法について以下のように考えております。
乳房がズキズキ（チクチク）と痛い原因
痛みを訴えて来院される方の乳房を拝見しますと、ほとんどの方は排乳口（母乳が出てくる穴）が傷んで細く（狭く）なっています。排乳口が細く（狭く）なると、どのような事が起こるのでしょうか？
排乳口とは乳管（母乳が流れてくる管）の出口です。出口が細くなっているという事は、乳管全体も細くなっていると考えられます。
※タピオカのストローが乳酸菌飲料のストローのように細くなると想像してみると分かりやすいかもしれません。
乳管が細くなってしまうと、乳腺で作られた母乳が排乳口に向かって流れる時に、乳管の壁に圧力がかかります。
圧力がかかると乳管周囲の神経などの組織が刺激されます。そのために痛みを生じるのではないかと思われます。
乳管が細く（狭く）なってしまう原因は何か？
それは、乳首に過度の負担がかかる授乳です。
乳首に負担がかかる授乳をするとなぜ排乳口が細くなるのかというと、
例えば、ストローを乳管（母乳が流れてくる管）とします。
ストローの片方を手のひらにつけた状態でストローを強く吸うと、どうなるでしょうか？
ストローはへしゃげてしまってストローの口は細くなりますね。
赤ちゃんに乳首を吸わせ過ぎると、これと同じようなことが乳管にもおこるのではないかと思います。
では、どうすれば痛くなくなるのか？
それは、次のような乳首に負担のかかる授乳を避ける事です。
①長時間同じ乳首を吸わせ過ぎる
②頻回に吸わせすぎる
③おしゃぶりのように吸わせる
④乳輪が硬いまま吸わせる
①長時間吸わせ過ぎる
赤ちゃんが吸う様子を観察していると、「あまり吸っていないな」「寝てしまいそうだな」と思うことがあるでしょう？
そのような時は、もう一方の乳房に交代するようにしましょう。
交代すると今まで吸わせていた乳首を休ませる事が出来ます。
10分ずつなど時間を測って授乳する方が多いですが、その時の赤ちゃんの様子に応じて左右乳房を交代して乳首を休めた方が負担はかかりにくいです。
②頻回に吸わせすぎる
「泣いたら吸わせてあげましょう。」とよく言われますが、吸わせる以外の事もしてみましょう。
抱っこしてあやすとか他のお部屋に行くとか。
また、赤ちゃんはお腹が張っているときはよく泣きます。そんな時はママの手で赤ちゃんのお腹を温めるなどもしてみましょう。
赤ちゃんのお腹の張りと泣く事については下記に詳しく書いております。
おっぱいを飲むときむせる
③おしゃぶりのように吸わせない
赤ちゃんはママに抱っこされて乳首を吸っていると安心します。とても幸せそうです。
出来ればずっとそうしてあげたいと思うでしょうが、あまりに長時間だとママの乳首に負担がかかります。
赤ちゃんが寝入るまで乳首をおしゃぶりのように吸わせすぎないように心がけた方が良いです。
④乳輪が硬いまま吸わせない
乳輪が硬いときは赤ちゃんの舌が滑ってしまって深く吸い付けません。そのため乳首の先を吸ってしまいがちです。
それが長く続くと乳首に負担がかかってしまいますし耐え難い痛みが生じます。
授乳する時に乳輪や乳首が硬いなと思ったら、指で少し搾乳してから飲ませた方が良いです。
以上の事を心がけると乳房の痛みは軽減しやすいです。
また、授乳の抱き方なども大事なポイントです。以下もご覧になってください。
参考になれば幸いです。
授乳の抱き方
赤ちゃんの口に乳輪が全部入らないとダメなの？
赤ちゃんが乳首を浅く吸う
